11月28日，内蒙古自治区医药采购网发布《关于做好2018年内蒙古自治区短缺药品挂网工作的通知》(以下简称《通知》)。

　　《通知》显示，要将临床必须、供应不稳定及价格上涨断供的全区性短缺药品58个列入《2018年内蒙古自治区短缺药品清单》(以下简称《清单》)。

　　这58个列入短缺药品清单的药品包括注射用甲氨蝶呤、重酒石酸间羟胺注射液、葡萄糖酸钙注射液、硫酸鱼精蛋白注射液等。

　　据了解，这些提及的药品都是常见的短缺药，并且在我国多省均有断货。

　　其中，葡萄糖酸钙注射液是一种用于治疗急性血钙过低的常用低价药物，近年来却因为质量问题，陷入“临床医生不敢用、企业不敢生产、患者避之唯恐不急”窘境。今年6月份，有相关葡萄糖酸钙生产的企业发布关于葡萄糖注射液的调价函表示，受原材料价格上涨、人工成本增加、市场销量远低于预测因等因素，企业成本大增，决定涨价。

　　关于原料问题，据悉，我国1500种化学原料药中，50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药仅两家企业可以生产，40种原料药仅3家可以生产。10%的原料药只能由个位数的生产企业生产，原料药生产掌握在极少数的企业手中。

　　目前，国内医药级的葡萄糖酸钙原料厂家只有两家，分别是浙江瑞邦药业股份有限公司(以下简称“瑞邦药业”)与江西新赣江药业有限公司。这也是原料难以采购的问题所在。

　　业内表示，该药物继今年6月曝出涨价消息后，目前价格又涨至十倍，造成多地供应不足的局面。除了原料药价格上涨的缘故，涉嫌垄断、哄抬药价等因素也会导致药品供应不足导致涨价。业内表示，低价药更容易导致垄断，造成的药品价格上涨和短缺，但这样一来不仅会对医保和患者产生影响，对药企的伤害也非常大。

　　笔者了解到，目前除了内蒙古以外，还有广西、云南等多省将葡萄糖酸钙注射液列入短缺药品名单。

　　5月22日，广西壮族自治区卫计委就《广西壮族自治区短缺药品清单(第一期)遴选结果》进行公示，公示期截至5月28日。根据公示，经遴选形成的《广西壮族自治区短缺药品清单(第一期)》，共38个短缺药品，其中包括葡萄糖酸钙、去甲肾上腺素、溴吡斯的明、氯解磷定、甲氨蝶呤、碘化油等。

　　4月11日，云南卫计委公示了《云南省短缺药品清单(第一期)遴选结果》，计有35种药品。

　　包括葡萄糖酸钙、鱼精蛋白、异烟肼、维生素K1等。

　　药品短缺问题令人担忧，不过在11月27日，国家卫生健康委体改司监察专员姚建红在国家卫生健康委员会召开的例行发布会上指出，我国药品保障供应制度日益完善，139种临床易短缺药品大部分已恢复生产供应。